先生、また相談させてください！今度はうちの母のことなんですが、昔から股関節が悪くて…。最近いよいよ歩くのも辛くなってきて、病院で『人工股関節の手術』を勧められたんです。
なやみちゃん
鍼灸整体師
お母さま、股関節の痛みを長年我慢されてきたんですね。変形性股関節症は、特に女性の方に多く見られる非常に辛い症状です。
手術となると費用もかかるし、仕事も休まないといけないので母がすごく不安がっていて…。『人工股関節にしたら、障害年金や障害者手帳の支援を受けられるの？』と聞かれたのですが、実際どうなんでしょうか？
なやみちゃん
鍼灸整体師
結論からお伝えすると、条件を満たしていれば『障害厚生年金（3級）』を受給できる可能性が非常に高いです！ただし、年金の種類や手帳の基準には、知っておかないと後悔する大きな落とし穴が存在します。
鍼灸整体師
今回は、お母さまが安心して治療に専念できるよう、人工股関節に関する『年金』と『手帳』のリアルな基準を分かりやすく整理していきましょう！
1. ひと目でわかる！人工股関節における「手帳」と「年金」の違い
膝のときもそうでしたが、やっぱり『手帳』と『年金』でルールが全然違うんですか？
なやみちゃん
鍼灸整体師
その通りです！股関節の場合も、目的によって審査の考え方が真逆と言っていいほど異なります。まずは以下の比較表を見てみましょう。
| 項目 | ① 障害年金（お金の支給） | ② 身体障害者手帳（税・福祉優遇） |
|---|---|---|
| 主な目的 | 治療費や生活費の所得補償（現金の定期給付） | 税金の控除、医療費助成、公共機関の割引など |
| 申請先 | お近くの年金事務所 | お住まいの市区町村（障害福祉窓口） |
| 人工股関節の判定 | 手術で入れた事実だけで原則【3級】に認定 | 術後の回復が良いと【非該当（手帳なし）】になることも |
えっ！年金は『手術した事実』だけでもらえるのに、手帳は『治っちゃったらもらえない』ってことですか！？
なやみちゃん
鍼灸整体師
その通りなんです！ここが最も多くの方が混乱するポイントです。詳しく順番に解説しますね。
2. 【障害年金】人工股関節を入れたら「原則3級」！でも最大の壁が…
まずは一番気になるお金の面から教えてください！人工股関節にしたら年金は本当にもらえるんですか？
なやみちゃん
鍼灸整体師
公的年金の基準では、『股関節に人工関節・人工骨頭をそう入置換したもの』は、原則として【障害年金3級】に該当すると定められています。手術によって歩けるようになっても、体内に人工物が入っている事実をもって評価されるためです。
それなら母も手術を受けたら年金を受給できるんですね！少し安心しました！
なやみちゃん
鍼灸整体師
ただし！ここで絶対に確認しなければならないのが、『お母さまの初診日（初めて病院へ行った日）の年金の種類』です！
【超重要】初診日に会社員（厚生年金）だったかどうかが運命の分かれ道
- 初診日が「厚生年金」だった方（会社員・公務員など）
障害厚生年金には【3級】があるため、片足の人工股関節置換であっても年間数十万円〜（最低保障額約63万円〜＋報酬比例）の障害年金を受給できる可能性が極めて高いです。 - 初診日が「国民年金」だった方（自営業・専業主婦・無職など）
国民年金の障害基礎年金には【3級が存在しません】（1級と2級のみ）。そのため、両足とも手術して車椅子や杖なしでは歩行困難であるなど、重篤な状態が認められない限り不支給になってしまいます。
出た…！年金の種類による格差ですね。母は若い頃からずっと会社員で厚生年金を払っていたから、対象になる可能性が高そう！
なやみちゃん
鍼灸整体師
それなら大きなチャンスです！『初めて股関節の痛みで整形外科を受診した日』に厚生年金に加入していた記録があれば、申請の権利がありますよ。
3. 【身体障害者手帳】平成26年の法改定で基準が厳格化！
では、もう一つの『身体障害者手帳』はどうですか？税金が安くなったり医療費の助成があると助かるのですが…。
なやみちゃん
鍼灸整体師
手帳に関しては、昔の古い情報に注意が必要です。以前（平成26年3月まで）は、人工股関節を入れれば一律で【4級】の手帳が交付されていました。
鍼灸整体師
しかし、平成26年（2014年）4月1日の法改定によってルールが変わり、現在は『手術後のリハビリが終わり、症状が安定した時点での関節可動域や筋力』で個別に判定されるようになりました。
現在の身体障害者手帳の判定基準（股関節）
- 4級：股関節の可動域が健常側の10%以下（ほぼ曲がらない・動かない状態）
- 5級：股関節の可動域が健常側の50%以下（直角にも曲がらない著しい制限）
- 7級：軽度の制限（※7級単独では手帳は交付されません）
- 非該当：術後の回復が良好で、日常生活の歩行に大きな支障がない状態
今の医療技術だと、手術したらきれいに歩けるようになる人が多いですもんね…。
なやみちゃん
鍼灸整体師
その通りです。手術が成功して痛みが消え、日常生活をスムーズに送れるようになった場合は、『手帳の基準には該当しない（非該当）』となるケースが一般的です。
4. 後悔しないために！申請前に知っておくべき「3つのポイント」
母がこれから病院で相談したり手続きを進めたりする際、何から始めればいいですか？
なやみちゃん
鍼灸整体師
スムーズに手続きを進めるために、以下の3ステップを必ず確認してください。
- 年金手帳と初診日の病院を特定する
何年も前に初めて受診したクリニックでも構いません。カルテの保管期限（通常5年）が過ぎる前に、受診状況等証明書（初診日の証明）が取れるか確認しましょう。 - 手術日＝障害認定日となる
通常、障害年金は初診日から1年6ヶ月経たないと申請できませんが、人工股関節を置換した場合は『手術を受けた日』が特例として障害認定日になり、その時点から申請が可能になります。 - 日常生活の不自由さを医師にメモで伝える
靴下が自分で履けない、爪切りができない、足元の物を拾えない、正座ができないなど、股関節特有の日常動作の制限を主治医へしっかり伝えて診断書に反映してもらいましょう。
鍼灸整体師
特に『手術日特例』は知らない方が多いです。手術を受けたらすぐに申請の準備を進めるのがベストですよ！
5. まとめ：状況別・チェックシート
先生、母に教えてあげたい情報が全部わかりました！頭の中を整理しておきます！
なやみちゃん
鍼灸整体師
素晴らしいですね！最後にもう一度、要点を振り返ってみましょう。
- 会社員・公務員（厚生年金）の方
👉 人工股関節置換で『障害厚生年金3級』を受給できる可能性が高い！すぐに年金事務所へ。 - 自営業・主婦（国民年金）の方
👉 3級がないため年金受給はハードルが高い（両足手術や重度の生活不能状態が必要）。 - 身体障害者手帳を希望する方
👉 手術で歩行が改善すると手帳は『非該当』になりやすい。術後の可動域制限が重い場合のみ申請可能。
まずは母の初診日を確認して、病院の先生にも相談してみます！ありがとうございました！
なやみちゃん
鍼灸整体師
お母さまの手術がうまくいき、一日も早く痛みのない快適な生活を取り戻せることを応援しております！
6. ご相談窓口・ご留意事項（免責事項）
【公的認定に関するご留意事項】
- 本記事に掲載している認定基準や法令情報は、一般的な公的基準に基づく解説です。
- 障害年金の受給や手帳の交付は、個人の加入履歴・納付要件・医師の診断書・各機関の審査によって最終決定されます。
- 当院（整体院・鍼灸院）では、公的な受給可否判断、診断書の作成、代理申請手続き等は法令上行うことができません。
| 相談したい内容 | 主なお問い合わせ先・公式情報 |
|---|---|
| 障害年金の受給要件・初診日の確認 |
お近くの年金事務所、または街角の年金相談センター 👉 日本年金機構：障害厚生年金の受給要件・年金額（公式） 👉 全国の年金事務所・相談窓口の検索はこちら |
| 身体障害者手帳の申請・福祉サービス |
お住まいの市区町村役場（福祉課・障害福祉窓口） 👉 厚生労働省：障害者手帳について（公式） |
| 手術の適応・可動域測定・診断書の作成 | 現在通院中、または手術予定の整形外科（主治医） |
【記事執筆・監修】
伊丹くすのき整体院（国家資格保有・鍼灸整体）
兵庫県伊丹市で慢性腰痛・関節の不調に対する専門施術を行っています。
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